Autoestima e intenções sexuais de usuários de aplicativos de relacionamento / Self-esteem and sexual intentions of users of relationship applications / Autoestima e intenciones sexuales de usuarios de aplicaciones de relación

O presente estudo visou detectar o nível de autoestima, conservadorismo e liberalismo sexual dos participantes, bem como coletar informações sobre o uso dos aplicativos de relacionamento no brasil. participaram da pesquisa 210 universitários matriculados em diferentes cursos de uma mesma instituição de ensino respondendo a um questionário presencial. obteve-se o resultado de que o nível de autoestima é semelhante entre os sexos, no entanto, os homens no geral pontuaram mais no quesito liberalismo sexual, sendo mais irrestritos sexualmente e propensos a se envolverem em sexo casual a partir dos aplicativos de relacionamento do que as mulheres que se mostraram mais conservadoras. o liberalismo sexual masculino foi associado ao sentimento de vazio quando relacionado às relações virtuais. conclui-se que o assunto pode ter relação com políticas de prevenção de doenças sexualmente transmissíveis.(AU)

The present study aimed to detect the self-esteem level, conservatism and sexual liberalism of the participants, also to collect information about the use of relationship applications in brazil. 210 university students, enrolled in different courses of the same teaching institution, participated in the research, responding a face-to-face questionnaire. the result was that the level of self-esteem is similar between the genders; however, men in general scored more on the question of sexual liberalism, being more sexually unrestrained and likely to engage in casual sex from the relationship applications than women who have shown themselves to be more conservative. male sexual liberalism was associated with the feeling of emptiness when related to virtual relationships. it is concluded that the subject may be related to policies for the prevention of sexually transmitted diseases.(AU)

El presente estudio apunta a detectar el nivel de autoestima, conservadurismo y liberalismo sexual de los participantes y recoger informaciones sobre el uso de las aplicaciones de relación en brasil. participaron de la encuesta 210 universitarios matriculados en diferentes cursos de una misma institución de enseñanza respondiendo a un cuestionario presencial. se obtuvo el resultado acorde al que propone que el nivel de autoestima es similar entre los sexos, sin embargo, los hombres en general puntualizaron más en el aspecto liberalismo sexual, siendo más irrestrictos sexualmente y propensos a involucrarse en el sexo casual a partir de las aplicaciones de relación que las mujeres que se mostraron más conservadoras. El liberalismo sexual masculino se asoció al sentimiento de vacío cuando se relacionó con las relaciones virtuales. Se concluye que por ser más liberales sexualmente, los hombres son más propensos a contraer una enfermedad de transmisión sexual.(AU)

Fatores associados ao uso inconsistente de preservativo com parceiros comerciais entre homens que fazem sexo com homens no Brasil / Factors associated with inconsistent condom use among men who have sex with men in Brazil and their commercial sexual partners / Factores asociados al uso inconsistente del preservativo con las parejas comerciales entre los hombres que tienen sexo con hombres en Brasil

O objetivo foi analisar os fatores associados ao uso inconsistente de preservativo com parceiros comerciais entre homens que fazem sexo com homens (HSH) no Brasil. Foi feito um estudo transversal, com HSH adultos, recrutados por meio da técnica respondent-driven sampling (RDS), em 12 capitais brasileiras, em 2016. Os HSH responderam a um questionário sociocomportamental, que incluía questões sobre o comportamento sexual. O uso inconsistente de preservativo com parceiros comerciais foi mensurado por meio das relações sexuais anais insertivas e receptivas, ocorridas nos últimos seis meses e na última relação sexual. A associação entre as variáveis independentes e o uso inconsistente de preservativo foi mensurada utilizando o modelo de regressão de Poisson com variância robusta, com estimação de razões de prevalência ajustadas (RPa). Foram analisados dados de 461 HSH. A prevalência de uso inconsistente de preservativo com parceiros comerciais foi de 26% (IC95%: 19,0-34,3, n = 123). Pertencer às classes econômicas mais baixas (D/E), ter médio ou baixo conhecimento sobre HIV, ter praticado sexo anal insertivo e receptivo e nunca ter realizado teste para HIV na vida são fatores que estiveram associados ao uso inconsistente de preservativo com parceiros comerciais. As variáveis associadas ao uso inconsistente indicaram que o sexo comercial está sendo praticado em um contexto de maior vulnerabilidade à infecção pelo HIV. Nesse sentido, são necessárias intervenções biomédicas e comportamentais, com foco no acesso e na utilização de estratégias de prevenção, aliadas a políticas públicas para a redução de desigualdades socioeconômicas entre HSH que praticam sexo comercial.

We aimed to analyze the factors associated with inconsistent condom use among men who have sex with men (MSM) and their commercial sexual partners in Brazil. This is a cross-sectional study with adult MSM who were recruited via respondent-driven sampling (RDS) in 12 Brazilian capitals in 2016. MSM answered a sociobehavioral questionnaire which included questions on their sexual behavior. The inconsistent use of condoms with their clientele was measured via insertive and receptive anal sex in the six months prior to our research and in their last sexual intercourse. The association between independent variables and the inconsistent use of condoms was measured via a Poisson regression model with robust variance and estimation of adjusted prevalence ratios (aPR). Data from 461 MSM were analyzed. We found a 26% prevalence of inconsistent condom use with their clientele (95%CI: 19.0-34.3, n = 123). Belonging to the lowest economic classes (D/E), having medium or low knowledge about HIV, having practiced insertive and receptive anal sex, and having never tested for HIV throughout their lives were associated with inconsistent use of condoms with their clientele. The variables associated with inconsistent use indicated that commercial sex is practiced in a context of greater vulnerability to HIV infection, referring to the need for biomedical and behavioral interventions which focus on access to and use of prevention strategies together with public policies to reduce socioeconomic inequalities among MSM who practice commercial sexual.

El objetivo fue analizar los factores asociados al uso inconsistente del preservativo con las parejas comerciales entre los hombres que tienen sexo con hombres (HSH) en Brasil. Estudio transversal, con HSH adultos, reclutados a través de la técnica respondent-driven sampling (RDS), en 12 capitales brasileñas, en 2016. Los HSH respondieron a un cuestionario sociocomportamental que incluía preguntas sobre el comportamiento sexual. El uso inconsistente del preservativo con parejas comerciales se midió por las relaciones anales insertivas y receptivas que se produjeron en los últimos seis meses y por la última relación sexual. La asociación entre las variables independientes y el uso inconsistente del preservativo se midió mediante el modelo de regresión de Poisson con varianza robusta, con estimación de las razones de prevalencia ajustadas (RPa). Se analizaron los datos de 461 HSH. La prevalencia del uso inconsistente del preservativo con las parejas comerciales fue del 26% (IC95%: 19,0-34,3, n = 123). Pertenecer a las clases económicas más bajas (D/E), tener un conocimiento medio o bajo sobre el VIH, haber practicado sexo anal tanto insertivo como receptivo y no haberse sometido nunca a la prueba del VIH en su vida se asociaron con el uso inconsistente del preservativo con las parejas comerciales. Las variables asociadas al uso inconsistente indicaron que el sexo comercial se está practicando en un contexto de mayor vulnerabilidad a la infección por el VIH, refiriendo la necesidad de intervenciones biomédicas y conductuales, con un enfoque en el acceso y uso de estrategias de prevención, junto con políticas públicas para reducir las desigualdades socioeconómicas entre los HSH que practican el sexo comercial.

Young women born with HIV: communication of seropositivity to partners / Young women born with HIV: communication of seropositivity to partners

RESUMO Objetivou-se compreender os aspectos envolvidos na comunicação da própria condição clínica aos parceiros por mulheres jovens que nasceram com HIV. Trata-se de pesquisa qualitativa, desenvolvida em Serviço de Assistência Especializada ao HIV na região sul do Brasil com dez jovens que nasceram com HIV, sendo empregada a entrevista individual, de junho de 2017 a março de 2018. Utilizou-se a análise psicossocial ancorada no Quadro da Vulnerabilidade e dos Direitos Humanos. Evidenciaramse dois grupos: o primeiro, composto por jovens que optaram por comunicar sua condição clínica ao parceiro no início das relações afetivas; e o segundo, com as jovens que postergaram tal comunicação. Todas vivenciaram receios e medos da reação do parceiro, pensaram ou adotaram algumas estratégias para a comunicação e relataram situações de menor implicação nas condutas preventivas ao HIV pelos casais/parceiros. Conclui-se que são essenciais práticas de cuidado que dialoguem com as jovens sobre as dificuldades singulares em seus contextos intersubjetivos, atravessados por questões sociais estruturais a fim de apoiá-las na comunicação sobre a soropositividade aos parceiros em tempo mais oportuno possível, na adoção de estratégias preventivas e no acesso aos recursos que protejam a saúde sexual e reprodutiva delas e dos parceiros.

ABSTRACT The objective was to understand the aspects involved in the communication of their own clinical condition to their partners by young women born with HIV. This is qualitative research, developed in a Specialized HIV Care Service in the southern region of Brazil with ten young people who were born with HIV, using the individual interview, from June 2017 to March 2018. An anchored psychosocial analysis was used within the Framework of Vulnerability and Human Rights. Two groups emerged: the first composed of young women who chose to communicate with their partners at the beginning of affective relationships; and the second, with the young women who postponed such communication. All of them experienced apprehensions and fears regarding the partner's reaction, thought about or adopted some strategies for communication, and reported situations of lesser involvement in HIV prevention behaviors by couples/partners. Care practices that dialogue with young women about the unique difficulties in their intersubjective contexts, crossed by structural social issues, are essential in order to support them in communicating their HIV status to their partners in as soon as possible, in adopting preventive strategies, and in accessing resources that protect their and their partners' sexual and reproductive health.

HIV serodiscordant sexual partners: social representations of health care professionals / Parejas sexuales serodiferentes cuanto al VIH: representaciones sociales de los profesionales de servicios de salud / Parceiros sexuais sorodiferentes quanto ao HIV: representações sociais dos profissionais de serviços de saúde

ABSTRACT Objectives: to understand the structure of the social representations of health professionals from HIV/AIDS Specialized Care Services about HIV-positive partners. Methods: this is a qualitative study, based on the structural aspect of Social Representations, developed in specialized services of the metropolitan area of a state in the Northeast Region. Fifty-one professionals were interviewed using the technique of free association of words, processed by the software IRaMuTeQ, by means of prototypical and similarity analysis. Results: the central nucleus was constituted by the terms "partnership", "love" and "fear", showing appreciation of meanings inherent to their beliefs, values and experiences that bring possibilities of reflections for health practices. Final Considerations: the findings reinforce the impacts generated in the different segments of the lives of people living with HIV and in their emotional bonds. This highlights the need for the implementation of care strategies contemplating the biopsychosocial care model rather than the biological model.

RESUMEN Objetivos: aprender estructura de representaciones sociales de personal de salud de Servicios de Asistencia Especializada VIH/SIDA sobre parejas que viven en serodiferencia cuanto al VIH. Métodos: estudio cualitativo, fundamentado en la vertiente estructural de Representaciones Sociales, desarrollado en servicios especializados de la región metropolitana de un estado del Nordeste. Entrevistados 51 profesionales con aplicación de técnica de asociación libre de palabras, procesadas por software IRaMuTeQ, mediante análisis prototípico y de similitud. Resultados: el núcleo central constituido por los términos "compañerismo", "amor" y "miedo", evidenciando valorización de sentidos inherentes a sus creencias, valores y experiencias que traen posibilidades de reflexiones para las prácticas de salud. Consideraciones Finales: hallados refuerzan los impactos generados en los diferentes segmentos de la vida de las personas que viven con VIH y en sus vínculos afectivos. Eso señala la necesidad de implementación de estrategias asistenciales contemplando el modelo de cuidado biopsicosocial en detrimento del modelo biológico.

RESUMO Objetivos: apreender a estrutura das representações sociais de profissionais de saúde dos Serviços de Assistência Especializada HIV/aids sobre os parceiros que vivem em sorodiferença quanto ao HIV. Métodos: estudo qualitativo, fundamentado na vertente estrutural das Representações Sociais, desenvolvido em serviços especializados da região metropolitana de um estado da Região Nordeste. Entrevistaram-se 51 profissionais com aplicação da técnica de associação livre de palavras, processadas pelo software IRaMuTeQ, mediante análise prototípica e de similitude. Resultados: o núcleo central foi constituído pelos termos "parceria", "amor" e "medo", evidenciando valorização de sentidos inerentes às suas crenças, valores e experiências que trazem possibilidades de reflexões para as práticas de saúde. Considerações Finais: os achados reforçam os impactos gerados nos diferentes segmentos da vida das pessoas que vivem com o HIV e em seus vínculos afetivos. Isso ressalta a necessidade da implementação de estratégias assistenciais contemplando o modelo de cuidado biopsicossocial em detrimento do modelo biológico.

Missed opportunities in treating pregnant women's sexual partners with syphilis: a systematic review / Oportunidades perdidas no tratamento de parceiros sexuais de gestantes com sífilis: uma revisão sistemática

Abstract Objectives: to compile studies in the literature that deal with missed opportunities related in treating pregnant women's partners with syphilis Methods: this is a systematic review from SciELO, PUBMED, Lilacs and BVS databases, using articles published between 2008 and 2018. The research was carried out between April and August 2019 and followed PRISMA guideline recommendation Results: 56,686 titles were identified and 53 were extracted in which addressed aspects related intreating pregnant women's partners with syphilis. Most studies were National, representing 60.7% of the researched articles. 51% of them used the Sistemas de Informação de Agravos Notificados (SINAN) (Notified Diseases Information System) as a database, followed by the use of Questionnaires / Interviews (33.9%) and consulted patients' files (15.1%). The factors most associated with the non-treatment of the pregnant women's partners with syphilis were: structuring /quality in the services from the aspect related to failures in prenatal care, characteristics of pregnant women that interfere in their treatment and aspects related to the cultural particularities that involvemen's healthcare. Conclusion: in all continents, the main aspect related to failures in the treatment of the partners/pregnant women with syphilis is associated with low quality in prenatal care.

Resumo Objetivos: compilar estudos na literatura que tratem de oportunidades perdidas relacionadas ao tratamento dos parceiros de gestantes com sífilis. Métodos: trata-se de uma revisão sistemática nas bases de dados SciELO, PUBMED, Lilacs e BVS, utilizando artigos publicados entre 2008 a 2018. A pesquisa foi realizada entre os meses de abril a agosto 2019 e a busca aos artigos seguiu a recomendação da diretriz PRISMA. Resultados: foram identificados 56.686 títulos e extraídos 53 que abordavam aspectos relacionados ao tratamento dos parceiros de gestantes com sífilis. A maioria dos estudos foi nacional representando 60,7% dos artigos pesquisados. 51% utilizaram como base de dados os Sistemas de Informação de Agravos Notificados (SINAN), seguido da utilização de Questionários/Entrevista (33,9%) e consulta aos prontuários de pacientes (15,1%). Os fatores mais associados ao não tratamento dos parceiros de gestantes com sífilis foram: estruturação/qualidade dos serviços sob o aspecto relacionado a falhas na assistência prénatal, características das gestantes que interferem no tratamento dos mesmos e aos aspectos ligados as particularidades culturais que envolvem a assistência à saúde do homem. Conclusão: em todos os continentes o principal aspecto relacionado às falhas no tratamento dos parceiros/ gestantes com sífilis esteve associado a baixa qualidade da assistência pré-natal

Syphilis among HIV serodiscordant partners associated with Human Papillomavirus Infection in a bisexual man / Sífilis entre parceiros sorodiscordantes para HIV associada à infecção por papilomavírus humano em um homem bissexual

Introduction: Syphilis and HIV infections are sexually transmitted infections whose diagnosis and treatment contribute toward preventing congenital transmission. Objective: To report a case of three sexually transmitted infections detected in a male partner during Couple Consultation and syphilis in the female partner during prenatal care. Case report: A 34-year-old black female G2P1 pregnant woman was referred to an outpatient clinic of sexually transmitted infections in Vitória, Brazil, reporting a 30-day evolution of painless papular lesions in the external genitalia, suggestive of condylomata lata. Nontreponemal tests were positive for syphilis and negative for HIV. The husband reported unprotected receptive anal intercourse and possessed anal condylomatous lesions and perianal condylomata lata. He was positive for both HIV and syphilis. Histopathological findings showed low-grade HPV lesions and the PCR test found 16, 39, and 53 HPV subtypes. Treatment with benzathine penicillin G was successful for both partners. Conclusion: This study emphasizes the need for Couple Consultation during pregnancy to identify and treat possible sexually transmitted infections.

Introdução: As infecções por sífilis e HIV são infecções sexualmente transmissíveis cujo diagnóstico e tratamento contribuem para a prevenção da transmissão congênita. Objetivo: Relatar um caso de três infecções sexualmente transmissíveis detectadas em um parceiro masculino durante a consulta do casal e sífilis na parceira durante o pré-natal. Relato de caso: Uma gestante, negra, G2P1, 34 anos, foi encaminhada a um ambulatório de infecções sexualmente transmissíveis em Vitória, Brasil, relatando uma evolução de 30 dias de lesões papulares indolores na genitália externa, sugestivas de condiloma lata. Os testes não treponêmicos foram positivos para sífilis e negativos para HIV. O marido relatou relação sexual anal receptiva desprotegida e possuía lesões condilomatosas anais e condiloma lata perianal. Ele testou positivo tanto para HIV quanto para sífilis. Os achados histopatológicos mostraram lesão de HPV de baixo grau e o teste de PCR encontrou subtipos de HPV 16, 39 e 53. O tratamento com penicilina benzatina G foi bem­sucedido em ambos os parceiros. Conclusão: Este estudo enfatiza a necessidade de consultas de casal durante a gravidez para identificar e tratar possíveis infecções sexualmente transmissíveis.

Estratégias de notificação de parceiros sexuais de pessoas com infecções sexualmente transmissíveis: ensaio clínico randomizado / Estrategias para reportar parejas sexuales de personas con enfermedades de transmisión sexual: ensayo clínico randomizado / Strategies for notifying sexual partners of people with sexually transmitted infections: a randomized clinical trial*

RESUMO Objetivo Comparar a efetividade da comunicação verbal e por cartão no comparecimento de parceiros sexuais de pessoas com infecções sexualmente transmissíveis com fatores associados ao seu êxito. Método Ensaio clínico, controlado, randomizado, cuja intervenção consistiu no oferecimento de um cartão de notificação para os pacientes-índices entregarem aos seus parceiros. Resultados A amostra foi de 189 pacientes-índices, 94 do grupo controle que convidaram verbalmente os parceiros sexuais para atendimento e 95 do grupo intervenção que levaram o cartão de notificação de parceiros como forma de convite para atendimento. Houve comparecimento de 52,6% dos parceiros convidados por cartão, e 43,6% dos convidados verbalmente, mas sem diferença estatística significativa (p=0,215). Os fatores associados ao não êxito no comparecimento de parceiros foram: não residir com o parceiro (p=0,0001), não ter parceiros fixos (p=0,0001), ter parceria casual (p=0,028) e usar preservativo com parceiro fixo (p=0,045). O tipo de infecção não influenciou a vinda do parceiro. Conclusão Face à ausência de maior efetividade na notificação por cartão, recomenda-se outro modelo de cartão contendo informações destinadas a parceiros para ser usado combinado a outros métodos. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-7jp5mr.

RESUMEN Objetivo Comparar efectividad de comunicación oral y por tarjeta en la comparecencia de parejas sexuales de personas con enfermedades de transmisión sexual y factores asociados a su éxito. Método Ensayo clínico, controlado, randomizado, con participación consistente en entrega de tarjeta informativa para que los pacientes indicados entreguen a sus parejas. Resultados Muestra de 189 pacientes indicados, 94 del grupo control, que invitaron verbalmente a sus parejas sexuales para atención, y 95 del grupo intervención, que entregaron tarjeta de reporte de parejas como medio de citación a su atención. Comparecieron 52,6% de las parejas invitadas vía tarjeta, y 43,6% de citados oralmente, sin diferencia estadísticamente significante (p=0,215). Los factores asociados al fracaso de la comparecencia de parejas fueron: no residir con la pareja (p=0,0001), tener una relación casual (p=0,028) y utilizar preservativos con la pareja fija (p=0,045). El tipo de infección no influyó en la comparecencia de la pareja. Conclusión Considerando carencia de mayor efectividad del reporte vía tarjeta, se recomienda otro modelo de la misma incluyendo información destinada a parejas para utilizarse combinada con otros métodos. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-7jp5mr.

ABSTRACT Objective To compare the effectiveness of verbal communication and communication by card in getting sexual partners of people with sexually transmitted infections to attend a health service and the factors associated with the success of these types of communication. Method Clinical, controlled, and randomized study, whose intervention was offering a reporting card for index patients to hand to their sexual partners. Results The sample was 189 index patients, 94 of whom were in the control group, and verbally invited their sexual partners to receive care, and 95 were allocated to the intervention group, and took their partner's reporting card to their partners as a way to invite them to receive care. The percentage of partners invited by card who came to the service was 52.6%, in contrast with 43.6% among partners who were invited verbally, but no significant statistical difference was found (p=0.215). The factors associated with failure to convince partners to come to the service were: not living with the partner (p=0.0001); not having a steady partner (p=0.0001); having casual partners (p=0.028); and using condoms with a steady partner (p=0.045). The infection type did not influence the studied partners' visits to the service. Conclusion Given the failure to achieve effectiveness when applying the reporting by card, the authors recommend another card model containing information for partners to be used in combination with other methods. Brazilian Clinical Trials Registry: RBR-7jp5mr.

Syphilis in pregnant women: implications of diagnosis revelation and partner notification strategies / Sífilis em gestantes: implicações da comunicação do diagnóstico e estratégias de convocação do parceiro

Introduction: The low percentage of sexual partners of pregnant women with treated syphilis is one of the main obstacles to the control of congenitalsyphilis. Objective: To analyze the notification of the syphilis diagnosis to the sexual partner of the pregnant woman, its implications and the suggested summoning strategies. Methods: This is a qualitative research conducted in Fortaleza, State of Ceará, from April to October, 2014. A total of 14 women reported with syphilis during prenatal care and nine sexual partners were interviewed. The thematic content analysis and the idea association tree were used to analyze and reveal the results. Results: Pregnant women prefer to communicate the diagnosis to their partner, but they say they need help from the professional for this moment. Among the partners there was no consensus about this strategy, as it generates conflicts for the couple. They therefore indicated other means of communication considered more appropriate. It was found that there is no ideal model of notification of sexual partner of pregnant woman with syphilis. Conclusion: According to the interviewees' reports, we can conclude that the best way is the one that considers the relationship context and the singularities informed by the patients.

Introdução: O baixo percentual de parceiros sexuais de gestantes com sífilis tratados representa um dos principais entraves para o controle da sífilis congênita. Objetivo: Analisar a notificação do diagnóstico de sífilis ao parceiro sexual da gestante, suas implicações e as estratégias de convocação sugeridas. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa realizada em Fortaleza, Ceará, de abril a outubro de 2014. Foram entrevistadas 14 mulheres notificadas com sífilis durante o pré-natal e nove parceiros sexuais. Utilizou-se da análise de conteúdo temática e a árvore de associação de ideias para análise e apresentação dos resultados. Resultados: As gestantes preferem comunicar o diagnóstico ao parceiro, mas referem necessitar de ajuda do profissional para esse momento. Entre os parceiros, não houve consenso acerca dessa estratégia, por gerar conflitos para o casal. Assim, indicaram outros meios de comunicação que consideram mais adequados. Constatou-se que não há um modelo ideal de convocação de parceiro sexual da gestante com sífilis. Conclusão: Com base no exposto pelos entrevistados, acredita-se que o melhor modelo é aquele que considera o contexto do relacionamento e as singularidades trazidas pela paciente.

O ser-com-o-outro na condição sorodiscordante: uma abordagem fenomenológica da vulnerabilidade individual ao HIV / The being-with-another in the serodiscordant condition: a phenomenological approach to the individual HIV vulnerability

Compreender a sorodiscordância e a vulnerabilidade individual ao HIV nas relações de ser-com-o-outro sorodiscordante. Estudo qualitativo, ancorado na Fenomenologia Hermenêutica de Martin Heidegger. Participaram do estudo oito pacientes soropositivos e suas parcerias sorodiscordantes, totalizando 16 participantes. A entrevista foi o instrumento utilizado para obtenção das narrativas vividas pelos casais. Os conceitos fenomenológicos de "ser-com" e "ser-no-mundo", descritos por Heidegger, permitiu que os sentidos e significados relacionados ao fenômeno da sorodiscordância fossem evidenciados de forma detalhada. As construções sociais de masculinidade, a reduzida capacidade do casal em negociar prática de sexo seguro, o uso da terapia antiretroviral como fator de proteção ao HIV acrescidos das influências culturais foram evidenciados como as principais situações de vulnerabilidade individual da existência sorodiscordante. A compreensão do significado existencial de ser-casal-sorodiscordante, segundo a estrutura ontológica "ser-um-com-o-outro" instiga mudanças da práxis do enfermeiro, oportunizando um atendimento diferenciado e integral ao casal sorodiscordante.

To comprehend the serodiscordance and individual HIV vulnerability in being-with-another serodiscordant relationships. A qualitative study anchored in the Hermeneutic Phenomenology of Martin Heidegger. Eight seropositive patients and their serodiscordant partners participated in the study, totalizing 16 participants. The interview was the instrument used to obtain narratives experienced by the couples. The phenomenological concepts of "being-with" and "being-in-the-world", described by Heidegger allowed the senses and meanings related to the serodiscordance phenomenon to be evident in detail. The social constructions of masculinity, the reduced ability of the couple in negotiating safe sex practice, the use of antiretroviral therapy as an HIV protection factor added to cultural influences were found as the main situations of the individual vulnerability of the serodiscordant existence. The comprehension of the existential meaning of being-couple-serodiscordant, according to the ontologic structure "being-one-with-another" instigate changes in the nurse praxis, giving the opportunity to distinctive and integral attention to the serodiscordant couple.

Partner notification for sexually transmitted infections and perception of notified partners / Notificación de parejas sexuales con infección transmitida sexualmente y percepciones de los notificados / Notificação de parceiros sexuais com infecção sexualmente transmissível e percepções dos notificados

Abstract OBJECTIVE Learn the perceptions of patients with sexually transmitted infections and sexual partners who are notified of the infection. METHOD A descriptive and qualitative study, based on the collective subject discourse technique, was conducted in four healthcare centers of reference in Fortaleza, Ceará, from March to July 2014. The sample comprised 21 subjects (11 index patients and 10 notified partners). RESULTS The index patients reported complicity, concern about the partner's health and revelation of diagnosis aiming to preserve the relationship. The partners showed antagonistic perceptions: tranquility-betrayal, fear of death, of incurability and the diagnosis, especially of HIV. The reasons for coming to a healthcare center were: fear of being sick, attenuation of guilt of infection transmission, need for diagnosis, early start of treatment. CONCLUSION Fear of losing trust, insecurities when dealing with a sexual infection and being responsible or co-responsible for the transmission were the predominant feelings. Various types of partner notification were reported (verbal, telephone, notification card), according to individual convenience. This study suggests the use of alternative methods of notification and an integrated system of notification.

Resumen OBJETIVO Conocer las percepciones de los pacientes con infecciones transmitidas sexualmente y parejas sexuales sobre la notificación de la infección. MÉTODO Estudio descriptivo y cualitativo, basado en la técnica del discurso del sujeto colectivo, llevado a cabo en cuatro Unidades Sanitarias de referencia en Fortaleza/CE, de marzo a julio de 2014. Muestra compuesta de 21 sujetos (11 pacientes índice y 10 parejas notificadas). RESULTADOS Pacientes índice relataron complicidad, preocupación con la salud de la pareja y revelación del diagnóstico como forma de preservación de la relación. Para las parejas, las percepciones fueron antagónicas: tranquilidad-traición, miedo de la muerte, de la incurabilidad y el diagnóstico, especialmente del VIH. Los motivos para la comparecencia fueron: miedo de estar enfermo, atenuación de la culpa relativa a la transmisión, necesidad del diagnóstico, inicio precoz del tratamiento. CONCLUSIÓN Predominó el miedo de la ruptura de la confianza, inseguridades al manejar una infección sexual y ser responsable o corresponsable de la transmisión. Las formas de comunicación a las parejas sexuales fueron diversificadas: verbal (teléfono, tarjeta de comunicación), atendiendo a una conveniencia individual. Se sugiere la unión de métodos alternativos de notificación y un sistema de notificación integrado.

Resumo OBJETIVO Conhecer as percepções dos pacientes com infecções sexualmente transmissíveis e parceiros sexuais sobre a notificação da infecção. MÉTODO Estudo descritivo e qualitativo, baseado na técnica do discurso do sujeito coletivo, realizado em quatro Unidades de Saúde de referência em Fortaleza/CE, de março a julho de 2014. Amostra composta por 21 sujeitos (11 pacientes-índice e 10 parceiros notificados). RESULTADOS Pacientes-índice relataram cumplicidade, preocupação com a saúde do parceiro e revelação do diagnóstico como forma de preservação do relacionamento. Para os parceiros, as percepções foram antagônicas: tranquilidade-traição, medo da morte, da incurabilidade e do diagnóstico, especialmente do HIV. Os motivos para o comparecimento foram: medo de estar doente, atenuação da culpa relativa à transmissão, necessidade do diagnóstico, início precoce do tratamento. CONCLUSÃO Predominou o medo da quebra da confiança, inseguranças em lidar com uma infecção sexual e ser responsável ou corresponsável pela transmissão. As formas de comunicação às parcerias sexuais foram diversificadas (verbal, telefone, cartão de comunicação), atendendo a uma conveniência individual. Sugere-se a união de métodos alternativos de notificação e um sistema de notificação integrado.

Comportamientos sexuales en mayores de 18 años con diagnóstico VIH/SIDA en tres ciudades de Colombia 2011 / Comportamentos sexuais em mais de 18 anos com diagnóstico de HIV / AIDS em três cidades na Colômbia 2011 / Sexual behaviors in over 18 years old with a diagnosis of HIV/AIDS in three cities of Colombia 2011

Objetivo: Describir los comportamientos sexuales en personas VIH positivas en tres ciudades de Colombia antes y después de conocer el diagnóstico e identificar cambios en estos comportamientos. Metodología: Estudio descriptivo, de corte trasversal, en el que participaron 85 individuos de tres ciudades colombianas, entrevistados durante el año 2011. Se cumplió con los parámetros éticos para investigaciones con personas. Para el análisis estadístico se utilizó el software SPSS 18.0. Resultados: Se encontraron diferencias significativas al comparar el comportamiento sexual antes y después de conocer el diagnóstico VIH positivo. el 23% de los entrevistados manifestó no haber iniciado actividades sexuales después del diagnóstico, el 62.5% empezó a usar el condón en todas sus relaciones sexuales. Las relaciones sexuales con personas VIH positivo aumentaron a un 35.4%. Las infecciones de transmisión sexual disminuyeron a un 12.3%. El consumo de alcohol previo al inicio de relaciones sexuales disminuyó a un 31.8%. Conclusiones: Se encontraron cambios en los comportamientos de riesgo de las personas después de recibir el diagnóstico; sin embargo, dichas modificaciones no son suficientes por tratarse de la trasmisión de una infección mortal y de elevados costos socioeconómicos.

Objective: To describe sexual behaviors of HIV positive patients in three cities of Colombia, before and after learning diagnosis and to identify changes. Methodology: Quantitative, descriptive, cross-sectional study, with participation of 85 individuals from three cities of Colombia who were interviewed during 2011. Ethical standards for research involving individuals were met during the study. The SPSS software version 18.0 was used for statistical analysis. Results: Significant differences were found when comparing their sexual behavior before and after knowing HIV positive diagnosis, 23.0% of respondents said that they had not resumed sexual activity, 62.5% of the patients began to use the condom in all sexual relations. Sex with HIV-positive people increased a 35.4%. Sexually transmitted infections were reduced to a 12.3%. The consumption of alcohol prior to the onset of sexual intercourse decreased to 31.8%. Conclusions: Changes were found regarding risky behaviors of people after knowing the diagnosis; however, such modifications are not enough regarding the transmission of a deadly infection and with high social and economic costs.

Objetivo: Descrever o comportamento sexual em pessoas HIV-positivas em três cidades na Colômbia antes e depois de conhecer o diagnóstico e identificar mudanças no esses comportamentos. Metodologia: Estudo descritivo de transversal, em que 85 indivíduos participaram em três cidades colombianas, entrevistado em 2011. Eles se conheceram os padrões éticos para a investigação com as pessoas. Para análise estatística foi utilizado SPSS 18.0 software. Resultados: Diferenças significativas na comparação entre o comportamento sexual foram encontrados antes e depois de aprender sobre o diagnóstico de HIV positivo. 23% dos entrevistados disseram que a atividade sexual não ter iniciado após o diagnóstico, 62,5% começaram a usar preservativos em todas as relações sexuais. Sexo com pessoas HIV positivas aumentou para 35,4%. infecções sexualmente transmissíveis diminuiu para 12,3%. O consumo de álcool antes do início do sexo diminuiu para 31,8%. Conclusões: foram encontradas alterações nos comportamentos de risco de pessoas depois de receber o diagnóstico; No entanto, estas alterações não são suficientes, porque é a transmissão de uma infecção fatal e custos socioeconómicos elevados.

Fatores associados ao uso de preservativo em pessoas vivendo com HIV/AIDS / Factors associated with condom use in people living with HIV/AIDS

Objetivo Identificar o uso de preservativo em pessoas que vivem com HIV/AIDS atendidas em um Serviço de Assistência Especializado em DST/HIV/AIDS e associá-los a variáveis sociodemograficas e comportamentais. Métodos Estudo transversal, realizado com 300 pessoas vivendo com HIV/AIDS com idade entre 18 e 66 anos. O teste t Student foi utilizado para comparação entre os grupos. A associação entre o uso de preservativo e os fatores sociodemograficos e comportamentais foi verificada por meio dos testes de correlação de Pearson e medida seu efeito por meio da razão de chance. Resultados Observou-se que 79,3% dos participantes relataram o uso do preservativo nas relações sexuais. Os solteiros tinham menor chance de usarem o preservativo que os casados. E não revelar a sorologia HIV positiva para o parceiro, aumenta as chances de usar o preservativo. Conclusão O uso do preservativo é uma prática frequente entre as pessoas que vivem com HIV/AIDS, mesmo quando não revelam a sorologia positiva aos parceiros, porém uma parcela significativa de pessoas solteiras têm práticas sexuais desprotegidas.

Objective Identify condom use in people living with HIV/AIS attended at a Specialized Care Service in STD/HIV/AIDS and associate it with sociodemographic and behavioral variables. Methods Cross-sectional study, involving 300 people living with HIV/AIDS between 18 and 66 years of age. Student’s t-test was used for intergroup comparison. The association between condom use and the sociodemographic and behavioral factors was verified using Pearson’s correlation tests and its effect was measured through the odds ratio. Results It was observed that 79.3% of the participants reported using condoms in sexual relations. Single people had less chance of using condoms than married women. And not revealing the HIV positive status to the partner increases the chances of using the condom. Conclusion Condom use is frequent among people living with HIV/AIDS, even when they do not reveal the positive serum status to their partners, but a significant part of the single people have unprotected sexual practices.

O papel dos parceiros sexuais sintomáticos e assintomáticos nas vulvovaginites recorrentes / The role of the symptomatic and asymptomatic sexual partners in the recurrent vulvovaginitis

OBJETIVO: Identificar as espécies predominantes e o papel dos parceiros sexuais na manutenção das vulvovaginites recorrentes por Candida spp. MÉTODOS: Entre agosto de 2007 e março de 2012, foi efetuado estudo prospectivo de 830 pacientes com idades variáveis entre 18 e 65 anos e vaginites fúngicas. Foram excluídos pacientes com diabetes mellitus, síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), em uso de corticoterapia, antibioticoterapia, hormonoterapia, imunossupressão, duchas vaginais, dispositivos intrauterinos (DIUs) ou espermicidas. A identificação das espécies de Candida foi feita por métodos fenotípicos e genotípicos. O teste do χ2 foi usado para correlacionar a Candida spp. nos parceiros masculinos e a recorrência nas vaginites. RESULTADOS: O agente fúngico foi isolado em um total de 40 mulheres, sendo 24 com vaginites recorrentes, e em 15 dos seus parceiros sexuais, dos quais 10 eram assintomáticos, e 5, sintomáticos. Houve concordância das espécies encontradas no casal em 100% das recorrências. C. albicans (62,4 e 60%), C. glabrata (29,1 e 33,3%) e C. guilliermondii foram as espécies identificadas. Candida tropicalis (4,1%) foi isolada de apenas uma paciente. Nas 16 mulheres restantes que tinham vaginites não complicadas, C. albicans foi isolada em todas. C. glabrata foi isolada em apenas dois de seus parceiros assintomáticos. CONCLUSÃO: Houve predominância de C. albicans; parceiros sintomáticos ou assintomáticos podem ter papel importante como reservatório e fonte de transmissão de leveduras, principalmente nos quadros de vulvovaginites recorrentes. .

PURPOSE: To identify the predominant species and the role of sexual partners in the maintenance of recurrent vulvovaginitis by Candida spp. METHODS: A prospective study of 830 patients aged 18 to 65 years with yeast vaginitis was performed between August 2007 and March 2012. Patients with diabetes mellitus, AIDS or taking corticosteroids, antibiotics or hormone therapy and immunosuppressed patients, patients using vaginal douches, spermicides or intrauterine devices were excluded from the study. Candida species were identified by phenotypic and genotypic methods. The chi-square test was used to correlate the presence of Candida spp. in male partners with the recurrence of vaginitis. RESULTS: The fungal agent was isolated from a total of 40 women, 24 with recurrent vaginitis and from 15 of their sexual partners, 10 of whom were asymptomatic while 5 were symptomatic. There was agreement of the species found in the couple in 100% of recurrences. C. albicans (62.4 and 60%), C. glabrata (29.1 and 33.3%) and C. guilliermondii species were identified. Candida tropicalis (4.1%) was isolated from only one patient. Candida albicans was isolated from the remaining 16 women who had uncomplicated vaginitis. C. glabrata was isolated from only two of the asymptomatic partners. CONCLUSION: There was a predominance of C. albicans and symptomatic or asymptomatic partners can play an important role as a reservoir and source of transmission of yeast, especially in cases of recurrent vulvovaginitis. .

Impacto da psicoterapia sobre a escolha dos parceiros sexuais de parafílicos em tratamento medicamentoso

INTRODUÇÃO: Pacientes com diagnóstico de parafilias e de transtornos relacionados às parafilias ocupam a atenção pública e clínica por se tratarem de indivíduos potencialmente inconvenientes, causadores de problemas à sociedade e a si próprios. Caracteristicamente, apresentam padrões invulgares de comportamento sexual e distinguem-se pela escolha de parcerias ou de contextos sexuais incomuns. JUSTIFICATIVA: O tratamento atual leva em consideração comportamentos, fantasias e necessidades sexuais parafílicas e procura modificá-los por meio de psicoterapia cognitivocomportamental, medicação antidepressiva e antiandrogênica. Apenas a supressão destes comportamentos tem se mostrado insatisfatória e ainda apresenta altas taxas de reincidência. Não há resultados publicados sobre a efetividade de um novo tratamento psicoterapêutico, cujo foco esteja voltado para a identificação e a reestruturação da identidade sexual e cujo principal objetivo seja o de promover maior contato destes pacientes com parcerias sexuais convencionais. MÉTODO: A intervenção foi testada por meio de ensaio clínico de tratamento, randomizado, placebo controlado e unicego, realizado com dois grupos paralelos: experimental (N=6) e controle (N=8). Todos os pacientes apresentavam diagnóstico de parafilias e foram medicados com inibidores seletivos da recaptação de serotonina. As intervenções psicoterapêuticas duraram dezesseis semanas com frequência de uma sessão por semana. As mudanças comportamentais foram monitoradas por meio de um diário e as comorbidades psiquiátricas, a qualidade de vida e a adequação social foram avaliadas por meio de escalas psicométricas, nos três períodos do estudo: início, término e seguimento pósintervenção. RESULTADOS: Não houve melhora estatisticamente significante dos escores de depressão, qualidade de vida e adequação social para ambos os grupos. O grupo experimental apresentou tendência de melhor resposta para depressão ao se tomar esta variável de forma categorial...

INTRODUCTION: Patients diagnosed with paraphilia and paraphilia-related disorders have public and medical attention drawn to them because they are potentially disturbing individuals who cause problems to society and to themselves. Typically, they show unusual patterns of sexual behavior and make unusual choices related to sexual partners or sexual contexts. RATIONALE: Current treatment considers paraphilic behaviors, fantasies, and urges, trying to change these symptoms using cognitive-behavioral psychotherapy, antidepressants, and anti-androgen medication. The elimination of these behaviors has proved unsatisfactory and still has high recurrence rates. We could not find in the literature any studies on the effectiveness of a new psychotherapeutic treatment focused on identifying and restructuring the patients' sexual identity to allow for the promotion of contact between these patients and conventional sexual partners. METHOD: We conducted a randomized, placebo-controlled, single-blind clinical trial with two groups: experimental (N = 6) and control (N = 8). All patients were diagnosed with paraphilia and were treated with selective serotonin reuptake inhibitors. The psychotherapeutic interventions lasted sixteen weeks, and its frequency was one session a week. Behavioral changes were monitored using a diary, whereas psychiatric comorbidities, quality of life, and social adequacy were assessed using psychometric scales in the three study periods: baseline, end, and post-intervention follow-up. RESULTS: There was no significant improvement of depression, quality of life, and social adequacy scores for both groups. The experimental group showed a trend toward better response to depression when we considered this as categorical variable...

Sexual behavior of school-aged adolescents in the city of Goiânia, Goiás / Comportamento sexual de adolescentes escolares da cidade de Goiânia, Goiás

OBJECTIVE: To investigate the characteristics of sexual behavior in school-aged adolescents and possible differences regarding sex and type of school. METHODS: Cross-sectional study using data from the National Adolescent School-based Health Survey (PeNSE) 2009, carried out by the Brazilian Ministry of Health, in partnership with the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). The sample consisted of 3,099 9th graders living in Goiânia, State of Goiás, Brazil, mostly aged between 13 to 15 years old, who answered a self-applicable questionnaire on risk and protective health factors. The Rao-Scott test was used in the statistical analysis, considering the complex sample design. RESULTS: The prevalence of sexual intercourse was of 26.5% (95%CI 23.8 - 29.4) at least once in life and of 18.5% (95%CI 16.5 - 20.8) in the last year. Both behaviors were more frequent among male students and among those attending public schools. Most of the respondents had their first intercourse at the age of 13 or younger, with up to 3 partners. They had also used a pregnancy prevention method in the last intercourse, and received guidance on prevention at school. The age of the first intercourse was earlier and the number of partners was higher among male students. More females and those attending public schools reported having received information on pregnancy prevention. Guidance on STD/AIDS was also more frequent in public schools. CONCLUSION: Results showed a need for health education measures involving education and health professionals, as well as parents, to reduce the discrepancies found regarding sex and type of school. .

OBJETIVO: Investigar as características do comportamento sexual de adolescentes escolares e verificar se há diferenças em relação ao sexo dos estudantes e ao tipo de escola. MÉTODOS: Estudo transversal utilizando dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) 2009, realizada pelo Ministério da Saúde em parceria com o IBGE. A amostra foi composta por 3.099 escolares do 9° ano residentes em Goiânia (GO), com predomínio das idades de 13 a 15 anos, que responderam um questionário sobre fatores de risco e proteção à saúde. Na análise estatística, foi utilizado o teste de Rao-Scott, considerando o efeito do desenho amostral para amostras complexas. RESULTADOS: A prevalência de relação sexual alguma vez na vida foi de 26,5% (IC95% 23,8 - 29,4), e, no último ano, foi de 18,5% (IC95% 16,5 - 20,8), sendo mais frequentes entre os meninos e estudantes de escolas públicas. A maioria teve a primeira relação com 13 anos ou menos, com até 3 parceiros, utilizou algum método contraceptivo na última relação e recebeu orientação sobre prevenção na escola. A idade da primeira relação foi mais precoce e o número de parceiros foi mais elevado entre os meninos. O relato de orientações recebidas sobre prevenção de gravidez foi mais frequente entre meninas e nas instituições privadas. Nestas, foi também mais elevado o relato de orientações sobre DST/AIDS. CONCLUSÃO: Os resultados mostraram a necessidade de ações educativas, buscando reduzir as discrepâncias encontradas em relação ao sexo e o tipo de escola, com envolvimento de profissionais das áreas da educação e saúde e dos pais. .

Participação de homens que fazem sexo com homens em organizações não governamentais em Belo Horizonte, 2007 a 2009 / Participation of men who have sex with men in nongovernmental organizations in Belo Horizonte, 2007-2009

Este trabalho descreve e analisa a participação de homens que fazem sexo com homens (HSH) em organizações não governamentais (ONGs). Trata-se de estudo de corte transversal com 271 HSHs em Belo Horizonte nos anos 2007-2009. Utilizou-se a técnica amostral Respondent Driven Sampling (RDS), usada para contatar populações de difícil acesso. Verificou-se que 72,7% dos participantes tinham conhecimentos suficientes sobre a transmissão das doenças sexualmente transmissíveis (DST) e vírus da imunodeficiência humana (HIV). Foram verificadas altas proporções de consumo de álcool mais de duas vezes por semana (62,6%) e uso irregular de preservativo no sexo anal receptivo e insertivo (40,5 e 43,9%, respectivamente). Observou-se que 40,6% sentiram-se discriminados pela orientação sexual e foi alta a proporção dos que tiveram história de ter sofrido agressão sexual, física ou verbal pela orientação sexual (67,2%). A participação de HSH em ONGs em Belo Horizonte pode ser considerada baixa (17,3%). As seguintes variáveisestiveram estatisticamente associadas a mais participação em ONG: estar em união estável, sentir-se discriminado pela orientação sexual; história de ter sofrido agressão sexual, física ou verbal; receber preservativos gratuitos nos últimos 12 meses, história de testagem prévia para sífilis, relatar chance moderada a alta de se infectar pelo HIV; e história de DST nos últimos 12 meses. As ONGs devem se empenhar em relação à sensibilização específica da população de HSH, com base na sua participação na disseminação de informação e conhecimentos, com vistas a estimular nessa população empenho, uso regular de preservativo e a prevenção em relação à transmissão de HIV e de outras DSTs.

The aim of this study was to describe and analyze the participation of men who have sex with men (MSM) in NGOs. This is a cross-sectional study with 265 MSM in Belo Horizonte in 2007-2009. The sampling technique RDS (Respondent Driven Sampling) was used to contact populations considered difficult to be reached. The results indicate that among theparticipants, 72.7% have sufficient knowledge about the transmission of sexually transmitted diseases (STDs) and HIV. High proportions of alcohol drinking for more than twice a week (62.6%) and of irregular condom use in receptive or insertive anal intercourse (40.5% and 43.9%, respectively) were found. It was also observed that 40.6% felt they were discriminatedagainst due to sexual orientation and the proportion of those who suffered sexual, verbal or physical violence due to sexual orientation was high (67.2%). The participation of MSM in NGOs in Belo Horizonte can be considered low (17.3%). The following variables were statistically associated with higher participation in NGOs: non-white skin color, being in a commonlaw union, feeling discriminated against because of sexual orientation, a history of sexual, physical or verbal violence, receiving free condoms in the last 12 months, having been contested for syphilis, perceiving to be under risk of becoming infected with HIV, and having a history of STD in the last 12 months. NGOs should strive for specific awareness to encourage greater participation, regular condom use, andprevention of transmission of HIV and other STDs.

Desejo de ter filhos e planejamento familiar entre casais sorodiscordantes ao HIV / The desire to have children and family planning among HIV serodiscordant couples / Deseo de tener hijos y la planificación familiar entre parejas serodiscordantes al VIH

Estudo descritivo e qualitativo desenvolvido com pessoas vivendo com o vírus da imunodeficiência humana adquirida (HIV)/aids que convivem com parceria sexual sorodiscordante. Teve como objetivos identificar o desejo de ter filhos e as estratégias adotadas para planejamento familiar e utilização de métodos contraceptivos. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas individuais gravadas e analisados considerando-se a análise de prosa de André (1983). Os aspectos éticos foram contemplados. Mediante a saturação dos dados, participaram do estudo 11 pessoas que vivem com o HIV/aids, sendo quatro mulheres e sete homens. Os motivos apontados pelos que não desejavam ter filhos referiram-se a aspectos que extrapolavam a condição de soropositividade ao HIV. Entre os desejavam ter filhos, o medo de transmissão do HIV para o parceiro e criança, não se constituiu como fator impeditivo. Apesar disso, os profissionais de saúde nem sempre apresentavam postura acolhedora. Planejamento familiar é discutido de maneira insuficiente entre casais sorodiscordantes. Os profissionais devem ser capacitados e sensibilizados para promover atendimento e orientação aos casais sorodiscordantes, abordando planejamento familiar e suas decisões reprodutivas.

This qualitative descriptive study was conducted with people living with human immunodeficiency virus (HIV) or human acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) living with serodiscordant sexual partners. The study aimed to identify the desire to have children and the strategies adopted for family planning and the use of contraceptive methods. Data were collected through individual interviews which were recorded and analyzed considering the Prose analysis by André (1983). The ethical aspects were considered. Regarding the saturation of the data, 11 people living with HIV/AIDS, four women and seven men participated in the study. The reasons reported by those who did not wish to have children referred to issues that went beyond the HIV seropositivity condition. Among those who wished to have children, the fear of transmitting HIV to their partner and child was not constituted as an impediment. Nevertheless, health professionals had not always welcoming attitude. Family planning is rarely discussed among serodiscordant couples. Professionals should be trained and sensitized to promote care and orientation to serodiscordant couples, addressing family planning and their reproductive decisions.

Estudio descriptivo y cualitativo desarrollado con personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana adquirida (VIH)/SIDA que conviven con parejas sexuales serodiscordantes. El objetivo fue identificar el deseo de tener hijos y las estrategias adoptadas para la planificación familiar y el uso de métodos contraceptivos. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas individuales grabadas y analizadas teniendo en cuenta el análisis de prosa de André (1983). Los aspectos éticos fueron contemplados. Mediante la saturación de los datos, participaron en el estudio 11 personas que viven con el VIH/SIDA, siendo cuatro mujeres y siete hombres. Las razones reportadas por aquellos que no deseaban tener hijos se refirieron a las cuestiones que excedieron la condición de seropositividad al VIH. Entre los que deseaban tener hijos, el miedo de transmisión del VIH a su pareja e hijo no se constituyó como un desincentivo. A pesar de esto, los profesionales de salud ni siempre presentaban actitud acogedora. La planificación familiar no es suficientemente discutida entre las parejas serodiscordantes. Los profesionales deben ser capacitados y sensibilizados para promover la atención y orientación a las parejas serodiscordantes, abarcando la planificación familiar y sus decisiones reproductivas.

Soropositividade para o HIV: do contexto social à conjugalidade sorodiscordante / Seropositivity for HIV: from the social context to the sero-discordant conjugality

Objetivo: descrever a vivencia da soropositividade para o HIV, do contexto social à conjugalidadesorodiscordante. Método: estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, com indivíduos comHIV positivo e parceria sorodiscordante. A coleta de dados foi realizada por questionário do tipocompletamento de frases, com posterior análise de conteúdo. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitêde ética da Pontifícia Universidade Católica de Goiás, Protocolo nº. 0407.0.000.168-09. Resultados: dostemas recorrentes emergiram duas categorias: Contexto Social da Soropositividade e ConjugalidadeSorodiscordante. Conclusão: o indivíduo infectado enfrenta dificuldades de toda ordem na esfera social.Concernente à conjugalidade, entre aquelas com conhecimento da sorologia um do outro, a relação parece sesustentar por sentimentos de gratidão, admiração e até submissão ao parceiro soronegativo. Nos casos em quea soropositividade é ocultada para o parceiro negativo, provavelmente, o medo se constitua como alicerce,em razão da rejeição e consequente perda do companheiro.

Sífilis em parturientes: aspectos relacionados ao parceiro sexual / Syphilis in parturients: aspects related to the sex partner

OBJETIVOS: Analisar o perfil sociodemográfico e comportamental dos parceiros sexuais, a proporção daqueles inadequadamente tratados e os motivos da não realização do tratamento. MÉTODOS: Estudo quantitativo cuja coleta de dados ocorreu de maio a outubro de 2008, em cinco maternidades públicas de Fortaleza, Ceará. Foram aplicados questionários às parturientes internadas com sífilis que informaram ter parceiro sexual fixo. Foram analisadas as variáveis sociodemográficas e as relacionadas à comunicação, diagnóstico e tratamento dos parceiros sexuais. Os dados foram digitados no programa Statistical Package for the Social Sciences e foram analisados por meio de distribuições de frequências, de medidas de tendência central e de dispersão. RESULTADOS: Participaram do estudo 56 parturientes. Os parceiros sexuais tinham média de idade de 29 anos, menos de 7 anos de estudo (50%), atividade laboral (82,1%), renda familiar inferior a 1 salário-mínimo (6,4%). Eram o pai da criança 92,9 e 69,6% moravam com a parturiente. Faziam uso de álcool e drogas 50 e 12%, respectivamente. Foram comunicados do diagnóstico 75,0% parceiros, a comunicação foi feita pela própria mulher em 78,6% casos e ficaram sabendo do resultado do exame de VDRL antes ou durante o pré-natal, 59,5%. Não revelaram o diagnóstico 25,0% mulheres e os motivos alegados foram: desconhecer a importância do tratamento do parceiro (50,0%), não ter estado com este parceiro após o diagnóstico (42,9%) e estar brigada (7,1%). Dos que souberam do diagnóstico antes ou durante o pré-natal, 56,0% foram tratados e 6 (42,8%) foram considerados adequadamente tratados. Dentre os que não receberam tratamento, 63,6% se recusaram por não se sentir doentes, não acreditar no tratamento e medo de injeção. CONCLUSÕES: Os parceiros são comunicados do diagnóstico de sífilis da gestante; entretanto, poucos são adequadamente tratados.

PURPOSES: To analyze the sociodemographic and behavioral profile of sex partners, the proportion of those inadequately treated as well as to verify how many of them were inadequately treated and why some were not treated. METHODS: Quantitative study with data collected from May to October, 2008 at five public maternities in Fortaleza, Ceará. A survey was carried out with parturients who were hospitalized with syphilis and had a stable sex partner. We analyzed sociodemographic variables and those related to communication, diagnosis and treatment of sex partners. The data were entered into the Statistical Package for the Social Sciences and were analyzed using frequency distributions, measures of central tendency and dispersion. RESULTS: The study included 56 pregnant women. Most sexual partners were young adults aged on average 29 years, 50% of them had studied for less than seven years, 82.1 worked and 46.4% had a family income of less than a minimum wage. Of all the partners, 92.9% were the child's father and 69.6% lived with the women. Fifty percent and 12% were alcohol and drug users, respectively. Most partners (75.0%) were told about the diagnosis by the women, and in 78.6% of cases they were aware of the VDRL result before or during the prenatal period. However, 25.0% of the women did not communicate the result to their partners for the following reasons: not knowing the importance of the partner's treatment (50.0%), not being together after the diagnosis (42.9%) and having a quarrel (7.1%). Of the partners who were informed about the result before or during the prenatal period, 56.0% were treated and six (42.8%) were considered to have been properly treated. Among the ones who did not receive treatment, 63.6% refused it because they did not feel sick, because they did not believe in the treatment and because they were afraid of injections. CONCLUSIONS: Partners are told about the syphilis diagnosis of the pregnant women; however, only a few are properly treated.

Vivencias de violencia experimentadas por mujeres del Distrito Federal: Estudio descriptivo / Vivências de Violência Experimentadas por Mulheres do Distrito Federal: Estudo Descritivo / Experiences of Violence Lived by Women of the Federal District: Descriptive Study

Objective: To analyze the occurrence of the phenomenon of physical violence within intimate and affective relationships involving women aged 15 to 49 years living in an economically vulnerable area of the Federal District. Method: Cross-sectional study with simple random sampling and ecological model. We used the chi-square test, significance level (5%), odds ratios (OR) adjusted and confidence interval (95%). Results: 58.6% of women suffered some kind of physical violence throughout life, of which only 5.8% sought health care. Drug use (OR 14:27, CI 1.73 - 117.37) and the increase of behavioral control by the partner (OR 13.39, CI 4.60-38.99) showed the highest odds ratio for physical violence against women. nclusion: The high prevalence of use of force in intimate relationships suggests the need for an investigation of abusive practices of power in intimate-affective relationships of the women attended by a nurse and practitioners of the health team.

Objetivo: Analizar la ocurrencia del fenómeno de la violencia física en el ámbito de las relaciones íntimo-afectivas envolviendo mujeres de 15 a 49 años residentes en un área económicamente vulnerable del Distrito Federal. Método: Estudio transversal con una muestra aleatoria simple y modelo ecológico. Utilizados teste qui-cuadrado, nivel de significancia (5%), odd ratios (OR) ajustadas e intervalo de confianza (95%). Resultado: 58,6% de las mujeres sufrieron algún tipo de violencia física a lo largo de la vida, de las cuales sólo 5,8% buscaron asistencia de salud. El uso de drogas (OR 14.27, CI 1.73 - 117.37) y el aumento de comportamientos de control por el compañero (OR 13,39; IC 4.60-38.99) presentó la mayor razón de chance para la violencia física contra la mujer. Conclusión: la alta prevalencia del uso de la fuerza en las relaciones íntimas sugiere la necesidad de una investigación de prácticas abusivas de poder en las relaciones intimo-afectivas de las mujeres atendidas por la enfermera y profesionales del equipo de salud.

Objetivo: Analisar a ocorrência do fenômeno da violência física no âmbito das relações íntimo-afetivas envolvendo mulheres de 15 a 49 anos moradoras em uma área economicamente vulnerável do Distrito Federal. Método: Estudo transversal com amostra aleatória simples e modelo ecológico. Utilizados teste qui-quadrado, nível de significância (5%), odd ratios (OR) ajustadas e intervalo de confiança (95%). Resultado: 58,6% das mulheres sofreram algum tipo de violência física ao longo da vida, das quais apenas 5,8% buscaram assistência de saúde. O uso de drogas (OR 14.27, CI 1.73 - 117.37) e o aumento de comportamentos de controle pelo parceiro (OR 13,39; IC 4.60-38.99) apresentou a maior razão de chance para a violência física contra a mulher. Conclusão: A alta prevalência do uso da força nas relações íntimas sugere a necessidade de uma investigação de práticas abusivas de poder nas relações intimo-afetivas das mulheres atendidas pela enfermeira e profissionais da equipe de saúde.